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LA PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI CRONICI

24 Aprile 2020 by adiservizi
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Nel 2018 la normativa ADI è stata integralmente rivisitata, con la stesura in Lombardia di un nuovo modello di Presa in carico e di un nuovo percorso di cura dedicato ai pazienti cronici del Paziente Cronico.
In un territorio dove si contano circa 3,5 milioni di persone affette da patologie croniche, obiettivo di questo nuovo modello di gestione del percorso di cura è quello di individuare Enti Gestori che si facciano carico del percorso del paziente, indirizzandolo e aiutandolo nell’attuazione dell’intero piano terapeutico.
Tra le novità più significative infatti, è stato previsto un nuovo modello di presa in carico con valutazione multidimensionale personalizzata effettuata dall’ente erogatore (alle ATS rimarrebbe un ruolo di governo del servizio in generale), col coinvolgimento del MMG/PdF; un progetto di cura integrato che contempli anche interventi in capo al Comune o altro gestore; l’individuazione del Case-manager ed il monitoraggio continuo.
L’Ente Gestore, diventa quindi responsabile dell’organizzazione delle visite, della gestione delle prenotazioni specialistiche e dell’integrazione funzionale di tutti i servizi sanitari e socio-sanitari inerenti ai bisogni del paziente, al fine di garantire al paziente il mantenimento di una buona qualità di vita.
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